B超发现胎儿有肾积水的情况,这种情况下胎儿可以要吗?

产前胎儿肾积水的检出率在1%~2%,少数研究报道高达5%

正常-轻度-中度-严重的如下图:

新生儿期:Grignon等按照肾盂肾盏扩张程度分级:

1级:肾盂扩张<1.0cm;

2级:肾盂扩张1.0-1.5cm,无肾盏扩张;

3级:肾盂扩张明显>1.5cm伴肾盏轻度扩张;

4级:肾盂扩张明显伴肾盏中度扩张;

5级:肾盏重度扩张并肾实质变薄。



因为高达88%的胎儿肾积水会自行缓解,所以定期产检随访观察胎儿肾积水的变化是一项重要治疗策略。

在孕中期发现的肾积水需要在孕晚期复查1次超声,但对于单侧重度肾积水、双侧肾积水、孤立肾积水及怀疑膀胱出口梗阻肾积水需要4~6周、甚至2~4周进行超声随访1次。

羊水主要由胎儿尿液形成,严重羊水过少影响胎儿肺发育,早期胎儿肾积水严重影响胎儿肺和肾发育。在孕早期发现的双肾积水、羊水减少、双肾实质回声增强均提示预后不佳,可以考虑选择性终止妊娠。

绝大多数产前肾积水胎儿可足月生产,出生后,肾积水需定期连续超声监测,1~2级肾积水大部分能自行消退,而3-4级则需密切随访和评估肾功能,2岁内必须严密随访,每3个月查超声。若肾积水出现症状、进行性加重、明确病理性梗阻或分肾功能<40%等情况,需及早手术干预,保护肾功能。