如何防止新生儿发生窒息的状况?

1. 新生儿窒息发生和分娩方式关系分析

阴道助产新生儿窒息发生率明显高于阴道顺产和剖宫产新生儿,在比较紧急的状况下采取阴道助产,争分夺秒帮助胎儿娩出,导致窒息的发生率较高。

2. 新生儿窒息与母体关系分析

母体并发症和合并症是引起新生儿窒息的主要因素之一。很大比例的新生儿窒息是胎儿宫内窘迫的延续,妊娠期糖尿病、肝脏血管瘤、子宫肌瘤等可以导致母体血氧含量降低,并可减少子宫胎盘循环血量,导致胎儿宫内窘迫。另外,胎盘因素也不容忽视,胎盘早剥可以造成胎盘功能低下,进而导致胎儿血氧不足。胎膜早破新生儿窒息的发生率明显增加,另外胎膜早破比较容易导致早产,早产儿发生窒息的概率相当高;同时,胎膜早破继发羊水过少,脐带较易受挤压,导致胎儿窘迫。羊水过少一方面通常伴有胎粪污染,破坏了胎儿良好的生长环境;另一方面胎儿容易受到子宫四周压力的直接作用,加重了胎儿的缺氧程度,导致胎儿窘迫,甚至导致围生儿死亡。

3. 新生儿窒息与胎儿关系分析

胎儿因素前3位依次为早产、脐带因素和低体质量。早产儿由于呼吸中枢系统发育不成熟,同时肺发育不完善,分布在肺表面活性物质缺少,肺顺应性差,发育的不健全导致生理功能缺陷,进而影响呼吸功能,导致窒息。脐带绕颈、脐带扭转、脐带脱垂、脐带过细等脐带因素均可对建立完善通畅的母儿氧分以及其他营养物质传输通道造成不利影响,阻碍胎儿汲取充足的氧分,导致缺氧;同时,胎儿代谢性废物不能及时有效排出,加重了缺氧状态,最终导致窘迫。

4. 新生儿窒息与产时因素关系分析

分娩时高危因素将阻碍母胎之间的血氧交换,使胎儿得不到足够的氧气供应,从而导致新生儿窒息。急产由于情况紧急,来不及开展充分的产前准备,且胎儿在娩出过程中得不到很好的保护,胎儿受压较为严重。胎方位异常往往产程延长,胎盘血运容易被阻断,胎儿长时间遭受挤压和骨盆阻力等多重作用,因缺氧导致窒息。同时,产时高危因素可以导致产妇精神紧张,产程过长造成产妇疲惫、脱水等情况,产妇不良的生理状况加重胎儿缺氧程度。

综上所述,为了降低甚至避免新生儿窒息的发生,减轻其危害,我们应该建立健全完善的围生期保健体系,持续加强产前、产时孕妇胎儿的监护,发现异常情况及时采取有效的预防措施,必要时终止妊娠;同时,加强对孕妇的宣教,普及保健知识,提高依从性;再有,要选择最佳的分娩方式,尽量避免使用产钳术和胎头吸引术,最大程度避免新生儿窒息的发生。加强产科和儿科医学协作,做好充分的接产准备,一旦发生新生儿窒息,能够第一时间开展高效抢救工作,最大程度降低新生儿的伤残率和死亡率。