各位家长好，很高兴能在慧医的super妈妈训练营跟大家一起学习。本期训练营的主题是【儿童常见呼吸系统疾病】。我们主要从【儿童呼吸系统的特点】、【感冒（急性上呼吸道感染）】、【急性支气管炎】、【肺炎】、【支气管哮喘】这几个方面跟大家一起学习。
今天我们来学习下急性支气管炎
急性支气管炎是指由病原体引起的支气管黏膜感染。是儿童时期常见的呼吸道疾病，婴幼儿比较多见，常常发生于上呼吸道感染之后，比如感冒一直没有好，继发了急性支气管炎。
凡能引起上呼吸道感染的病原体都可引起支气管炎，可以是病毒、支原体，细菌或病毒和细菌支原体的混合感染。其中病毒感染是最常见的。此外，特异性体质、免疫功能失调、营养不良、冷空气、空气污染、过敏反应也可导致该病的发生。
发生了急性支气管炎会有哪些症状呢？
儿童急性支气管炎的起病可缓、可急，大多数先有上呼吸道感染的症状（鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑等），之后以咳嗽为主要表现。起初为刺激性干咳，1-2天后有痰液咳出。
婴幼儿症状比较重，常常伴有发热，体温高低不一，多在38.5℃左右，可伴有呕吐、腹泻等消化道症状。一般全身症状不明显。
肺部听诊呼吸音粗糙，或有少许散在干、湿啰音。
判断急性支气管炎，主要通过一些辅助检查：
1、胸部X线检查：通常是正常的或者有肺纹理增粗
2、血常规检查：白细胞正常或稍高，合并细菌感染时，白细胞会有明显的增高
关于急性支气管炎的治疗，主要是对症治疗和控制感染。
症状轻者一般不需要特殊的治疗。需要注意休息、多饮水、避免粉尘、刺激性气体的吸入，适当气道湿化，利于呼吸道分泌物的咳出。如果有刺激性的咳嗽，可以使用止咳糖浆，痰液黏稠时可以用氨溴素。一般不使用镇咳剂或镇静剂，以免抑制自然排痰。喘憋比较严重的话，可以使用支气管扩张剂，如沙丁胺醇雾化吸入，喘息严重可以加用布地奈德激素类雾化，一般不建议全身应用激素。
怀疑有细菌感染的时候，还需要适当选用抗生素（如，青霉素、大环内酯类）控制感染。
关于用药还要提醒家长一句，一定要在医生的指导下，根据孩子的具体情况选择用药，切勿随意自行用药。
下面是对于家长最重要的家庭护理。
1、保持室内空气新鲜，温湿度适宜（温度20℃左右，湿度60%左右）。因为现在很多患儿的支气管炎可能是由于接触了污染的空气、空气中刺激性气体或者过敏原导致的。
2、注意休息，避免剧烈的活动及游戏，防止咳嗽加重。卧床休息时要经常变换体位，使呼吸道分泌物易于排出。
3、饮食应该少食多餐，给营养丰富、易消化的食物，以免因咳嗽引起呕吐。
4、咳嗽的宝宝，要注意观察咳嗽、咳痰的性质。指导并且帮助孩子有效咳嗽，如果孩子咳嗽无力，要注意经常更换体位、拍背，促进呼吸道分泌物的排出及炎症消散。痰液比较黏稠的情况，可以适当提高室内的湿度，湿化呼吸道，也可以采用超声雾化吸入。如果分泌物太多，要及时吸痰，保持呼吸道通畅。
5、对于发热的宝宝，上节课也讲过，要注意每4小时测量体温一次，并准确记录，如果是超高热或有热性惊厥，1-2小时测量一次。体温超过38.5℃时可以给予药物降温。如果宝宝虽然有发热但是精神比较好，还和平常一样玩耍，可以暂不处理。
6、注意观察呼吸的变化，如果出现呼吸困难、发绀，要及时吸氧。用药物治疗的宝宝，家长应该注意观察药物的疗效及不良反应。如果有口服止咳糖浆，服用后不要立即喝水，以免影响药物疗效的发挥。
7、预防方面。平时要注意加强营养、增强体质，及时接种疫苗，增强机体的免疫力。
以上就是关于儿童急性支气管炎，家长需要注意的一些问题。希望今天的课程对大家有所帮助。下节课我们学习儿童最常见的呼吸系统疾病之——肺炎。
我们下节课再见～
