课程图文版
各位家长好，很高兴能在慧医的super妈妈训练营跟大家一起学习。本期训练营的主题是【儿童常见呼吸系统疾病】。我们主要从【儿童呼吸系统的特点】、【感冒（急性上呼吸道感染）】、【急性支气管炎】、【肺炎】、【支气管哮喘】这几个方面跟大家一起学习。
今天我们来学习下急性上呼吸道感染（感冒）
急性上呼吸道感染简称上感，俗称“感冒”。主要是指鼻、鼻咽和咽部的急性感染。本病是儿童时期最常见的疾病，常诊断为急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等。
该病一年四季均可发生，以冬春季节及气候骤变时多见。主要是空气飞沫传播。一次患病后产生的免疫力不足，因而会反复患病。
导致急性上呼吸道感染（感冒）的原因是什么呢？
各种病毒和细菌均可引起，但大多数为病毒所致，主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒等。病毒感染后可继发细菌感染，最常见的是溶血性链球菌，其次为肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。肺炎支原体也可引起感染。
感冒的症状轻重不一，与年龄、病原体及机体抵抗力不同有关。年长儿症状较轻，以局部症状为主，无全身症状或全身症状较轻；婴儿病情大多较重，常有明显的全身症状。
不同类型的感冒都有那些不同的症状呢？
一、普通感冒
普通感冒通常在受凉后1一3天出现症状。
年长的幼儿症状比较轻，以局部症状为主，主要是鼻咽部的症状，如鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽痒、咽痛等，一般3~4天自然痊愈。新生儿和小婴儿可因鼻塞而出现张口呼吸或拒乳的情况。体检时可见咽部充血、淋巴滤泡，扁桃体可肿大、充血并有渗出物，颌下淋巴结肿大、触痛。肠道病毒引起的感冒还会出现不同形态的皮疹，肺部听诊一般是正常的。
婴儿感冒可能出现明显的全身症状：发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力等。部分患儿发病早期，可能会有阵发性脐周疼痛，有的类似急腹症，与发热所致肠痉挛或肠系膜淋巴结炎有关。婴幼儿起病急，大多数会出现高热，体温可高达39~40℃，常持续2~3天至1周左右，常伴有呕吐、腹泻、烦躁不安，甚全高热惊厥。
二、流感
由流感病毒、副流感病毒引起的流行性感冒，简称流感。流感的潜伏期一般是1-3天，起病初期传染性最强。典型流感呼吸道症状不明显，而全身症状重，如发热、头痛、咽痛、肌肉酸痛、全身乏力等。有的可引起支气管炎、中耳炎、肺炎等并发症及恶心、呕吐等呼吸道外的各种病症。体检的时候可见睑结膜外眦充血、咽部充血等。
三、疱疹性咽峡炎
疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇A组病毒引起，好发于夏秋季。该病起病急，高热、咽痛、流涎、拒食、呕吐等。体检时可见咽部充血，咽腭弓、腭垂、软腭等处有疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡。病程一般在1周左右。
一般儿童感冒可以通过查血来诊断。病毒感染时，白细胞计数偏低或正常，细菌感染时白细胞计数和中性粒细胞增高。家长们可以通过检查单的各项数值，初步判断感染的类型。
儿童感冒的治疗，也是分情况而定。
首先，病毒性感冒是自限性疾病，症状轻者不需要特殊的治疗。需要注意休息、多饮水、补充大量维生素C等，作好呼吸道隔离，预防并发症的发生。
症状较重的，可以给予药物治疗：
病毒性感冒可给清热解毒的中成药减轻症状；
流感初期可以应用磷酸奥司他韦口服，疗程5天，
如果病情严重，继发细菌感染或发生了并发症，可加用抗菌药物如青霉素、头孢等，疗程3-5天。
但是要提醒家长的是，不确定病情的情况下不要轻易在家自行给孩子用药，儿童对于用药的类型和剂量都是有严格要求的，尽量遵医嘱用药，如果自己在家已经用药了，就医时记得将药物以及服用的剂量跟医生交待清楚。
当孩子出现高热、惊厥时，还可以采取对症治疗。高热者给予物理降温或药物降温，高热惊厥者给予镇静、止惊处理。
对于家长来说，了解疾病的病因、症状能够让我们更加及时地发现异常，从容地面对宝宝突发状况，遇到需要治疗的时候，可以向专业的医生寻求帮助，我们更需要关注的是孩子出现感冒了，家长该如何护理，要注意什么，才能够帮助孩子尽快恢复健康，避免病情的发展。
儿童感冒，家长护理要注意这些：
1、注意休息，减少活动。作好呼吸道隔离，与其他患儿或家里没有感冒的孩子分室居住，接触要佩戴口罩。
2、尽量保持室温在18-22℃，湿度50%-60%，以减少空气对呼吸道黏膜的刺激。保持室内空气清新，但是要注意避免空气对流。
3、保证充足的营养和水分，尽量喂食易消化的食物。有呼吸困难的宝宝应少食多餐。婴儿哺乳时尽量保证头部高位或者抱起来喂。发热、呼吸增快的宝宝，水分消耗较多，要注意常喂水，如果水量摄入不足，可以进行静脉补液。
4、发热的宝宝，要注意每4小时测量体温一次，并准确记录，如果是超高热或有热性惊厥，1-2小时测量一次。体温超过38.5℃时可以给予物理降温或药物降温。如果宝宝虽然有发热但是精神比较好，还和平常一样玩耍，可以暂不处理。
5、密切观察病情变化，注意咳嗽的性质、神经系统的症状、口腔黏膜改变以及皮肤有无皮疹等。如有异常要及时报告医生。
6、预防儿童感冒，要做到：
1）合理喂养，保证摄入足量的蛋白质及维生素，营养均衡、纠正偏食。
2）加强锻炼，多进行户外运动。增强体质，提高呼吸系统的抵抗力与适应环境的能力。
3）感冒高发季避免带儿童去人多的公共场所，气候多变时，及时增减衣服，既要注意保暖、避免着凉，又要避免过多地出汗。
以上就是关于儿童感冒的家长需要注意的一些问题。希望今天的课程对大家有所帮助。下节课我们学习儿童最常见的呼吸系统疾病之——急性支气管炎。
我们下节课再见～
