各位家长好，很高兴能在慧医的super妈妈训练营跟大家一起学习。本期训练营的主题是【儿童常见呼吸系统疾病】。我们主要从【儿童呼吸系统的特点】、【感冒（急性上呼吸道感染）】、【急性支气管炎】、【肺炎】、【支气管哮喘】这几个方面跟大家一起学习。
今天我们来学习下肺炎
各位家长好，很高兴能在慧医的super妈妈训练营跟大家一起学习。本期训练营的主题是【儿童常见呼吸系统疾病】。我们主要从【儿童呼吸系统的特点】、【感冒（急性上呼吸道感染）】、【急性支气管炎】、【肺炎】、【支气管哮喘】这几个方面跟大家一起学习。
今天我们来学习下肺炎
肺炎是婴幼儿时期的常见病，一年四季均可发生，以冬、春寒冷季节及气候骤变时多见，指不同病原体及其他因素（免疫损伤，过敏等）所引起的肺部炎症，多由急性上呼吸道感染或支气管炎向下蔓延所致。本病不仅发病率高，病死率也高，占我国住院儿童死因的第一位，是我国儿童保健重点防治的“四大疾病”之一。临床上以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为主要表现。严重者可出现循环、神经、消化系统的相应症状。
下面我们将从症状、治疗和护理等方面对临床上最为常见的【支气管肺炎】做一个科普。
首先，如何判断宝宝是否得了支气管肺炎呢？
本病以2岁以下儿童最多见，起病大多较急，发病前数日多数患儿有上呼吸道感染。
l 呼吸系统主要表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定的中、细湿啰音。多数儿童为不规则热，指发热时体温波动的范围极不规则，持续时间也不一定，体温曲线毫无规律。但如果是重度营养不良儿可不发热或体温不升。
l 咳嗽比较频繁，起病初期为刺激性干咳，以后有痰，新生儿、早产儿也有可能仅仅是口吐白沫。
l 气促多在发热、咳嗽之后出现。呼吸每分钟可以达到40~80次。
l 如果宝宝有食欲减退、吐泻、腹胀等表现，家长也要引起注意，看是否是支气管肺炎导致的。
l 同时，在发病时，会导致宝宝缺氧，从而导致精神萎靡、烦躁不安等情况的发生，并且瞳孔会对光发射迟钝或消失。
具体准确判断肺炎，还需要去医院做以下检查
l 外周血检查。病毒性肺炎白细胞大多正常或降低；细菌性肺炎白细胞总数及中性粒细胞常增高。
l 病原学检查。采集痰液、血液、气管分泌物等做细菌培养和鉴定
l 胸部X线检查。早期可见肺纹理增粗，以后出现大小不等的斑片状阴影
感染肺炎后该如何进行治疗和家庭护理呢？
治疗主要分为控制感染和对症治疗两方面，在控制感染方面，一般根据不同病原体选择合适的抗生素，一般等发热等症状消失后一周，停止使用抗生素。同时，对发病时的症状对症下药，缺氧时应及时吸氧；发热、咳嗽、咳痰者应给予退热、祛痰、止咳等措施，保持呼吸道通畅。
除了医院的治疗，更重要的是平时的家庭护理
l 改善呼吸功能，保持呼吸道的通畅，主要分为外在和内在两个部分，外在需要保持室内空气清新，室温控制在18~20℃。保证宝宝卧床休息、减少活动。被褥要轻暖，穿衣不要过多，以免引起不安和出汗；勤换尿布，保持皮肤清洁。及时补充营养和水分，给予足量的维生素和蛋白质，少量多餐。内在则需要及时清除患儿口鼻分泌物；经常变换体位，以减少肺部淤血促进炎症吸收。指导宝宝进行有效的咳嗽，帮助清除呼吸道分泌物，必要时，进行雾化吸入使痰液变稀薄利于咳出。若用上述方法还不能咳出痰液，可用吸痰器吸出。
l 除了以上几点，家长还需要密切关注患儿的状态和病情，如体温、神志、面色等。在日常就需保持良好的饮食和卫生习惯，锻炼身体，增强体质。
下面，总结几个不同病原体导致肺炎的不同特点，帮助各位家长判断：
不同病原体所致肺炎的特点
l 呼吸道合胞病毒肺炎：最常见的病毒性肺炎。多见于、婴幼儿，尤其是1岁以内的婴儿。轻者发热及呼吸困难等症状不重，重者有明显的呼吸困难、憋喘。
l 腺病毒肺炎：多见于6个月~2岁婴幼儿，冬、春季多发，病死率较高。这种肺炎起病急，高热持续时间长，中毒症状重。
l 流感嗜血杆菌肺炎：由流感嗜血杆菌引起，4岁以下儿童多见，常并发于流感病毒或葡萄球菌感染。近年，该类型肺炎发病有上升趋势，临床起病较缓慢，但全身重度症状明显，表现为发热、精神萎靡、面色苍白。
l 肺炎支原体肺炎：本病全年均可发生，各年龄段儿童均可发病，占儿童肺炎的20%左右。起病缓慢，潜伏期约2~3周。病初有全身不适、乏力、头痛等症状，2~3天后出现发热，体温常达39℃，可持续1~3周。常伴有咽痛和肌肉酸痛。
l 衣原体肺炎：此病又分为沙眼衣原体肺炎和肺炎衣原体肺炎，前者的主要患儿为6个月以下儿童，主要通过母婴垂直传播。后者则多见于5岁以上儿童，多为轻症，发病隐匿，无特异性临床表现。
以上就是关于儿童肺炎，家长需要注意的一些问题。希望今天的课程对大家有所帮助。下节课我们学习儿童最常见的呼吸系统疾病之——支气管哮喘。
我们下节课再见～
