03、如何做一个强大的准妈妈
你好，我是常青，欢迎来到我的得到课程《给忙碌者的女性健康课》。
这一讲，我们进入女性的一个特殊时期，和你聊一聊，怀孕期如何管理好自己的健康。对于这个关键时期，你要记住林巧稚医生的一句名言：怀孕不是病，怀孕要防病。
她的意思是，怀孕是人正常的生理现象，没必要把自己当成病人。但怀孕期间，要尽量防止自己生病。我特别赞同这个说法，我们这一讲也会围绕这两句话展开。
怀孕期的身体变化
即便是世界上最健康的怀孕，也还是会有各种不舒服。可以这么形容：怀孕对女性来说，是一个胎儿对母亲的侵袭、挂靠和攫取的过程。从受精后的第11～12天起，胚胎彻底在子宫定居，成为在这里常驻十个月的钉子户。
怀孕期间身体的不舒服，一是因为激素的变化引起的，二是因为不断增大的子宫和重量，压迫周围脏器带来的。
比如在怀孕早期，会特别想吃东西或者非吃什么不可，有一半的孕妇在怀孕6周会出现恶心、呕吐，有时候还会出现呼吸困难，这都跟激素波动有关。
因为激素变化，还会出现牙龈疼痛、肿胀。胎儿在腹部的重量不断增加，会给孕妇腰部以下的韧带和肌肉施加压力，把肌肉撑开，引发腰背疼、下背部疼、坐骨神经疼等。疼痛可能会反反复复，甚至一直持续到分娩。
另外，比较常见的是头晕、尿频、消化不良、便秘和痔疮。脚踝和脚会肿，手也可能会肿。90%的人会有妊娠斑，还会有短期的痤疮。
疲劳比较普遍，尤其到了孕晚期，身体要承受更多的重量。体形的改变和激素的波动，睡眠质量不好，还会加深疲劳的感觉。
再重复一遍，虽然我上面说了这么多，但在怀孕期间有上面这些症状，都不是病，不需要治疗。这就是林巧稚医生说的“怀孕不是病”。
哪些事对你和孩子有好处
但既然不是病，是不是怀孕就完全可以不管不顾了呢？当然不是。
我来跟你说说做哪些事对孩子和你自己有好处？
先说吃的事。
在这里，我先给你一个数字，建议在怀孕期间体重增加20斤，但前3个月体重最好不增加。民间以前的老说法：“一人吃两人补”，一味进、补、睡，到今天要迭代为学会控制体重的新版本了。
怀孕确实需要更多的热量和蛋白质，食物品种多一些，搭配均衡基本也就够了。到了怀孕的中后期，可以每天多吃一些，以满足胎儿发育的营养需求。
但注意，不要吃生的食物，比如：生鸡蛋、生鱼片或贝壳类食物，因为没有经过烹饪消毒，这些生的食物，可能含有病菌和寄生虫，这会增加感染的风险。
再说睡的事。
怀孕会普遍带来对睡眠的影响，孕晚期的最佳睡姿，是向左边侧躺着睡，靠床的腿保持弯曲，这样能避免子宫对静脉的压迫，减少孕妇肢体浮肿，促进血液循环，减少早产的危险，也有利于胎儿发育。
再来说说动的事。
怀孕期间，适当的运动，比如瑜伽、游泳、快走，可以控制体重，保持肌肉力量，促进血液循环，增加宝宝的供氧量，还能减轻孕期一些常见的不适。但运动强度不能太大，在怀孕20～24周时，不要进行像滑雪、骑马这样的剧烈运动。
怀孕期间能不能有性生活？
答案是：前3个月、后3个月都不建议。怀孕前3个月的性生活，容易引起子宫收缩，造成流产。到了孕晚期，胎儿生长迅速，子宫增大明显，对外来刺激非常敏感，要停止性生活。至于中间的3～6个月，你可以自行掌握。
再说说怀孕期间如何应对工作？
在前6个月，除非有特殊身体不适，或者工作环境对怀孕不利，否则要尽量正常工作，维持生活规律，只是注意出差可以适当减少。在预产期之前的一个月，可以开始考虑是否需要在家休息待产。但现在至少有一半的职业妇女，其实是工作到预产期前的2个星期。
如何看待各种民间禁忌
说完了这几件大事，我再来说说民间普遍流传的一些孕期禁忌。
比如到底能不能喝酒、抽烟、喝咖啡等，情况还挺复杂的，我一一跟你说。
我的建议是： 尽量不喝酒，可以喝少量咖啡，不能抽烟，还要避开二手烟。
酒精会通过胎盘影响胎儿，是使得新生儿智力低下最重要的原因。
如果是意外怀孕，在不知情的情况下已经喝酒，有必要多跟你说一句，你用不着惶惶不可终日，低剂量的饮酒，并不代表这孩子就要不了，建议积极产检，关注胎儿发育，再决定要还是不要。
很多职业女性工作中养成了喝咖啡的习惯，完全断掉，会觉得很难受，就目前的医学研究来看，孕妇喝咖啡，不完全劝停，但也不过度推荐。
如果实在忍不住，偶尔喝一点是可以的，一天不要超过3小杯，最好喝低咖啡因的，把风险降到最低。但喝完咖啡，如果感觉到胎动明显增加，这就是肚子里的宝宝在给你发信号了，这时候要果断停止。毕竟咖啡因会收缩血管，可能影响胎儿发育。
但如果把喝咖啡和吸烟做对比：孕妇喝咖啡的坏处，远不如吸烟厉害。建议戒烟，而且还要尽量避开二手烟。吸烟越多，胎儿生长越受限，容易造成早产、胎盘早剥、新生儿体重低等问题。
另外两个有普遍性的问题是，怀孕期间要穿防辐射服吗？可以吃药吗？
对那些又贵又丑、颜色单调的孕妇防辐射服，我的建议是：完全没必要买。
所谓防辐射服，是商家推销的概念。看电影，看电视，用手机、电脑、复印机、微波炉……在怀孕期间都是安全的，并不会有导致胎儿畸形的辐射。
但孕期防辐射，确实是必要的，这指的是高剂量的辐射。高剂量的辐射，确实会对胎儿造成损伤。但如果是一次X光片，并不一定就要去做人工流产，可以找医生决定。而核磁和B超，在怀孕期间是可以用的。
吃药的事，也是常见的困扰准妈妈们的一大问题。
原则上，在怀孕期间，用药需要谨慎。因为有些药物会通过胎盘进入胎儿体内，影响胎儿发育，导致畸形。
建议你把握住以下两个原则：
第一，尽量少用；
第二，在医生指导下用药，专业医生一般都会根据孕期用药的安全性分类和剂量，选用对胎儿影响小的药物。
但是，如果在医生的诊断和建议下，确实需要用药，那该用就得用。以孩子的健康为理由坚决拒绝用药，并不是什么伟大和牺牲之举，母亲身体受损，当然也会殃及肚子里的孩子。
如何看待自然流产
最后，我还要说说自然流产。
虽然大多数女性怀孕后能成功生育，但并不是每一次精子和卵子结合的开始，都能以怀胎十月结束，以足月分娩收官。自然流产，占全部妊娠的10%～15%，80%会发生在3个月内。
有的孕妇一发现出血，就卧床，不下地。我得提醒你，如果是怀孕后三个月之内的自然流产，很自然，其实真没有保胎的必要。一半以上的流产，是因为胚胎的基因缺陷。遗传、感染、药物等原因，都可能诱发流产。这些流产，是一个小生命孕育过程中的自然选择，优胜劣汰。
我们女性的身体，真的很聪明，一旦胚胎停止发育，失去活性，身体会在第一时间识别，发动子宫收缩，将发育不良的胚胎排出，从头再来。一次流产，常常是孕育胎儿过程中的一次偶发事件。
所以我重点强调，早孕期间，不要迷信保胎，建议远离市面上的保胎药或是祖传秘方。但自然流产反复发生超过3次，就有必要去医院进行全面检查了。
本讲小结
总结一下，怀孕期，做一个强大的准妈妈，主要有以下四点：
第一，即便是世界上最健康的怀孕，也还是会有各种不舒服。孕期准妈妈的身体会发生一些变化，一是因为激素的变化引起的，二是因为不断增大的子宫和重量，压迫周围脏器带来的。
第二，孕期要把体重增加控制在20斤左右。怀孕后期多向左边侧躺着睡，适当运动，既能减轻不适，也能增强分娩时的体力，还能增加给胎儿的供氧。怀孕头尾的三个月尽量避免性生活。
第三，怀孕期间尽量不喝酒，可以喝少量咖啡，不能抽烟，避开二手烟。不需要穿防辐射服，尽量少吃药，在医生指导下用药。
第四，至于前三个月的自然流产，多半是小生命孕育过程中的自然选择，不建议勉强保胎。
如果你曾经经历过怀孕的过程，欢迎在留言区分享你的心得，尤其是那些帮助自己顺利度过孕期的好方法。
思考题
怀孕期间，你有什么缓解身体不适的好办法？
欢迎在留言区写下来和我们一起分享。
下一讲，我会说说：产后如何尽快找回身体的最佳状态。
