01、如何轻松度过生理期
你好，我是常青，欢迎来到我的得到课程《给忙碌者的女性健康课》。
课程第一讲，我们先从每个女性都会面对的生理期，也就是月经期讲起。
开讲前，先问你个问题：你的生命中有没有那么一刻，很羡慕男人，觉得女人来月经是个累赘，额外花钱买卫生巾就不说了，关键是身体不舒服，运动不方便，甚至还会发生意外和尴尬，这么麻烦，要是月经不来就好了？
我得告诉你，要是不来才坏了。
月经因为排卵而产生，是每个女人必须要经历的正常生理现象，会持续三四十年，而且几乎每个月都会光临，这是生理现实。与其幻想它消失，不如学会和它好好相处。
这一讲就来说说怎么轻松度过生理期。
从生育能力认识生理期
现代女性，大概有三十几年时间，要面对周期性的月经，而且在月经期，还会有各种各样的不方便和不舒服。但是，你有没有想过一个问题：女性为什么会来月经？为什么男人不来月经呢？
医学版本的说法是，月经是卵巢分泌的激素变化，引起了子宫内膜周期性的脱落并出血。
月经这个词有个“月”字，提示我们它是一个周期性的变化，这个周期跟月亮周期大致接近，25到35天，它跟女性的排卵周期是相关的。
如果排出的卵子受精了，受精卵会经过输卵管，运到子宫内发育，进入怀孕的流程。
如果卵子没有受精，在排卵后14天左右，就会停止分泌雌激素和孕激素，这时子宫内膜就会萎缩，因为缺血坏死而脱落，出血排出，就形成了月经。
有的女生把月经叫做“好朋友”，我很赞赏这个说法，把这三个字拆开来看，“女子月月友”可以是我们对待月经的基本态度。
月经固然给你的日常生活带来了一些不方便，但同时也是健康状况的晴雨表，提示你激素水平稳定，目前正处在生育功能的活跃期。
经期如何正确呵护自己
好，知道了这个知识背景，接下来就来说一说，经期如何呵护自己。
女性在月经期的表现差异很大，有人痛不欲生，也有人毫无感觉，这样两种极端情况是人群中的少数。
大多数人的状况是略有不舒服，但不至于影响工作生活。如果你没有痛经困扰，除了有些不方便，生理期是不是也就没什么要注意的了？
并不是！在这里，我告诉你一个非常重要的知识点：经血，是非常适合细菌生长的土壤。
所以，生理期最重要的就是注意避免感染。我提醒你注意这六件事：
1.避免性生活。
2.使用合格的卫生巾，2～3小时更换一次，以防潮湿闷热的环境滋生细菌。
3.温水淋浴，不宜洗盆浴或冷水浴。
前三点，是一定要注意的，接下来的这三件事，都是建议，不是必须：
4. 尽量不穿紧身裤。
5. 尽量少吃冰冷、刺激性食物。
6. 尽量避免剧烈运动，避免受寒。
我的观点是：除了禁欲确实必须，因为性生活确实容易导致感染，而感染会引发盆腔粘连、生殖器官发炎，使得女性生育能力受损。除此之外，其他注意事项都不用那么绝对。
咦，我说的是不是过于宽松了？你从小到大，肯定听过月经期不能这样不能那样的各种说法。作为一个忙碌的现代女性，我会告诉你，除了前面说的那六条，其余的各种禁忌，并没有经过科学的医学证据验证，不必那么瞻前顾后。
而且人的身体是聪明的，有反馈的。如果当你发觉有些事做了，确实让生理期的自己有些不舒服，那就少做或者不做，听你自己身体的，比听别人说什么靠谱。我身边就有不少跑马拉松的女性，在经期也常做长跑训练。人，也不能只活在医学世界里，生活毕竟还是要让自己快乐。
但人群中，确实也有一定比例的女性，会有痛经的困扰。
这么说吧，我本人就是痛经的经历者。
年轻时，我曾经疼得在床上打滚，豆大的汗珠直往下滴。后来，去协和上学，到了妇产科这门课，我心想，总算等到解决自己问题的时机了。一下课，我就快步追上老师，问我为什么会痛经，经常痛经应该怎么办？老师只说了一句，你这极有可能是原发性痛经，实在不行就吃止痛片，生了孩子可能就好了。
“原发性痛经”是一个医学上常用的词，就是说不是因为其他疾病引起的，从有月经开始就有疼痛。如果是其他疾病引起的痛经，医学上称为“继发性痛经”。
我当时简直有些失望，但是细细琢磨，这点问题在协和妇产科，实在算不上什么毛病。后来也有人不断问我，为什么会痛经？其实，很多时候，真的没有为什么。
就像老师说的，痛经有原发性和继发性。一个人出现痛经症状，要先找医生排除是不是因为其他病引起的，比如：子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等等，它们确实会引起继发性痛经，即便吃止痛药也不行，需要先治病。
那剩下的这个原发性的怎么办呢？其实医生也没什么别的办法，如果忍不了，我的建议很简单，吃止痛药。
月经期间，身体会分泌前列腺素，帮助子宫收缩，使得经血排出。这个前列腺素就是痛经的主要元凶之一，如果它分泌太多，子宫会强烈收缩，带来剧痛。如果你是这类痛经，不用忍，吃止痛药就好了。
我还要告诉你一个吃止痛药的小窍门——觉得快疼起来了，就提前吃。如果开始疼了之后再吃药，效果就会打折。这么说，不只有科学基础，还有我本人多年的验证。
很多人担心痛经吃止疼药，吃多了会上瘾，还伤肠胃，于是硬扛着不敢吃。我要告诉你的是：没必要让自己受这罪。
因为痛经只是一时的疼痛，止痛药能抑制前列腺素的生成，每个月最多也就只需要吃几片，不至于成瘾。至于一些传统的止痛药，确实会有刺激肠胃等副作用，但那也是长期大量服用的结果。你完全可以选新型止痛药，比如，西乐葆这种，对胃肠道的副作用就更小。
还有一点，我一定得提醒你：如果你的疼痛吃止痛药也不管用，甚至疼得越来越厉害，就要去医院了！因为有可能是我刚才提到的继发性痛经。
此外， 对于一个成熟女性来说，生理期呵护自己，还要养成记录和观察自己月经的习惯。
现在市面上，有一些手机软件，可以帮你记录月经开始、结束的日期，很方便，不妨用起来。
另外，你也应该学会自己观察，比如注意看血块、出血量。通过记录这些，你能够发现自己的月经周期是不是规律、有没有变长或者变短、出血量是增加还是减少了。
而且万一需要看医生，也能更准确地跟医生描述自己的状况。
不过呢，我得告诉你，卵巢是个“动摇派”，排卵受到情绪、性活动、外界环境因素等干扰，很容易引起内分泌失衡，出现“月经不调”。月经不调不是病，特别是在30多岁之后，卵巢功能变弱，分泌的女性激素变少，月经容易出现变化，千万不要大惊小怪。
关于月经的出血量，我建议你注意以下两点：
第一，正常情况是2～3小时换一次卫生巾，如果一天内因为血量过大、换的次数过于频繁，就要去医院检查，当心引起贫血。
第二，如果多次出现宽度大于两根指头的血块或者是非月经期出血，也要去医院看看。
经前期综合征是心理问题还是生理问题
你也许还听说过一个叫“经前期综合征”的词，的确有些女生在月经前会表现得容易发火，情绪不稳定，难以集中注意力等等。有时也会伴随生理上的反应，比如乳房胀、腹胀，头疼，腰酸背疼、浑身无力。
这主要是激素水平波动造成的。一般在月经前3～10天出现，月经一开始，症状就逐渐消失了。
其实，绝大部分女性的这点反应，都不会对工作生活构成困扰。当然，对于追求完美的职业女性来说，还可以提前给自己排好时间表，要么让特别重要的事错开这个时间段，要么提前做好心理准备，而不是忙着给自己贴“经前期综合征”的标签，更没必要借此放纵自己的情绪。
也确实有20%左右的人，会影响到正常生活，表现出一些生理和情感方面的不适症状，这才叫经前期综合征。但它与具体疾病无关，没必要特别担心。有时候，哪怕只要知道这一点，人就能安心不少，症状也能减轻。真有经前期综合征的话，自己和身边的人也不用特别担心。
首先需要理解它是激素波动造成的，当事人不用过度自责和回避，给自己增加压力。但如果发现烦躁、抑郁、攻击性变得严重的时候，最好去医院寻找医生的帮助。
本讲小结
好，总结一下，这一讲怎么轻松度过生理期，主要说了三点：
第一，月经规律出现，是生育功能活跃的表现。
第二，在月经期间，不痛经的人，重点是预防感染，但也不必像传统观念里说的那样战战兢兢、如履薄冰。如果是原发性的痛经，可以吃止痛药，完全没必要强忍。
第三，经前出现生理和心理波动，是因为激素水平波动造成的，一旦进入经期就会消失，一般也不会对工作生活造成太大影响。少数真的有经前期综合征困扰的人，也要理解这和具体疾病无关，不用过度自责和回避。
最后，友情提醒一句，最好养成记录自己生理周期的习惯。这不仅便于管理个人健康，更是为日后的备孕提供方便。
思考题
关于月经期，你还有那些困扰？
欢迎在留言区留言，我会选择普遍性的问题答复。
下一讲，我会说说，忙碌的现代女性，应该如何保障自己的生育能力。
