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2023-05-05

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1.中路疏通佐引使,实证祛邪有六要:实证归纳有淫、痰、饮、湿、滞、瘀、食、虫八种。治疗实证有六个要点:中、路、疏通、佐、引、使。其一是“中”,先调中焦脾胃。也就是先祛痰湿食阻。其二是“路”,给邪以出路。祛实邪,给出路,以使其排出体外。其三是“疏通”,疏通为先。其四是“佐”,重视反佐。其五是“引”,注意引经。使药到病所,专攻其邪而能增强祛邪之力。其六是“使”,中病即止。祛邪药量大,久服常易伤正,故应中病即止,以防伤正。

 

 

 

2.苔腻温胆调中焦:指其一是“中”,先调中焦脾胃。也就是先祛痰湿食阻。也就是胃气为本,需要开胃。苔腻的用温胆汤,4味主药:竹茹,枳壳,云苓,陈皮。还有4味药不用:半夏能祛痰,但太燥(金老);生姜虽然能祛痰,也太燥;甘草、大枣非常滋腻,对痰浊不利。里面还要配伍:配伍开窍的石菖蒲、郁金;配伍清热的连翘、公英;配伍醒脾的木香、砂仁;配伍开胃的焦三仙、生内金。这是一个基本的胃气为本,先调中焦。

 

复习歌诀:“沈氏女科温胆汤,竹枳苓陈郁金菖

 

                            莱蒌车白两分利,三仙芦根消导良

 

                            三竹茵泽三石布,分级丹参同治方

 

                            各病苔腻随加减,不腻杞菊地黄汤”

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