主讲人：董医生
主讲人介绍：三甲医院内分泌科主治医师
本人男，现年五十七岁，身高1米69，体重七十二公斤，患糖尿病二十三年，现口服格咧吡嗪控释片每日5毫克，格华止0.5，一日三次，早餐一小时后运动一小时，午餐一小时后运动三十分钟，晚餐一小时后运动五十五分钟，早上空腹血糖较高，一般在6.8至8.3之间，其它时间基本正常，午餐后二小时在十左右，我想让空腹血糖再下降点，请老师给制定个治疗方案。二是想在晚餐后把口服格华止0.5改加为0.83的行不，谢谢老师。
按照您的身高来看，标准体重应该在64公斤，现在的体重还可以，不知道您的腰围和臀围是多少，用腰围比上臀围可以得到一个数值，我们叫腰臀比，男性超过0.9即为腹型肥胖，如果您还在范围内可以不减重。
针对您的血糖，空腹稍微差一点，一般最好不超过7，您可以在晚睡前加用一次0.5的二甲双胍，或者将格列吡嗪控释片放到晚上服用，观察空腹血糖是否能够下降。
格华止只有0.5和0.85两种剂型，二甲双胍的最大服用剂量2.55克，不过我们一般临床只用到2.0克。如果不想睡前加药，也可以按照您的方法试一下，将晚上的格华止改为0.85的，但是服药前一定要看好，毕竟两个一样的药盒还是比较容易弄混的。
