09关门捉贼——睡眠限制疗法

2020-07-28

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睡眠限制疗法,主要适用于慢性心因性失眠患者,也是广泛使用的有效方法之一。然而这个方法也是失眠者最抗拒的方法,因为它的做法与失眠者的直觉思维是背道而驰的,许多失眠者认为采用加法思维去挽救睡眠不足的情况,在床上呆更长的时间,自己就能获得足够的睡眠。但这种做法有时会适得其反,实际却导致睡眠片段化及质量低下。

睡眠限制疗法的理论依据是在床上待的时间更短,可以促进更有效的睡眠,从而反其道而行之,通过缩减待在床上的时间,你会学着更快入睡并睡得更沉。当你的睡眠变得更整合,变成一个单一的时间段时,你在床上的时间就会慢慢延长,直至获得一夜完整的睡眠。

 

睡眠限制疗法具体做法如下:

1.填写1~2周的睡眠日志

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2.从睡眠日志中算出两个重要的数值:一是平均卧床时数,即每天上床到起床的时间。二是平均睡眠时间,即实际睡眠时间的平均值。实际睡眠时间等于卧床时间减入睡所花时间,减半夜醒来所花时间,减早上赖床所花时间。由于半夜睡眠的状况有时不易精确记录,因此填写睡眠日志时只需大约估计,不需太精确。若有特殊情形,例如熬夜,睡眠时间特别少,则必须扣掉,不列入平均值考量。

3.根据平均睡眠时间和自身的生活安排,找出最佳卧床时间,设定下周卧床时间。

4.按照计算出的数值,严格执行睡眠活动安排,同时持续记录睡眠日志。

例如,如果你需要5个小时的睡眠,并需要在早上7点醒来。那么睡眠限制疗法的第一晚,你应该在晚上凌晨2点上床,不管在那之前你多困都不能去睡。

5.计算睡眠效率,睡眠效率大于90%,那么你可以将时间延长15或者30分钟;睡眠效率介于80%~90%,下周卧床时间持续不变;睡眠效率小于80%,下周缩短15 ~30分钟的卧床时间。

睡眠效率计算公式:

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6.确保上述这样做,你的睡眠仍然是整合的。如果睡眠再次变得断裂,把这个过程往后倒退一步,直至睡眠再次变得整合起来。另外,如果在这5个小时内你仍然睡不着或者难以保持睡眠,那么可能有一些其他问题,你应该考虑在床上的时间多长为宜。

 

有一点很重要,不要在其他时间睡觉,即使你感觉很困,也不要。这是因为你在利用身体的体内平衡驱动,以使自己晚上的睡眠更高效,小睡会减少这种驱动,并可能妨碍这种方法的有效性。这其实就是一个条件反射的过程,把最需要睡眠那段时间与你的上床行为给捆绑起来。

 

睡眠限制疗法从理论上听起来很简单,但实际操作起来其实颇有难度。因为在这一疗法的第一阶段,人们需要强迫自己保持清醒,这是很难熬的。不过坚持遵守要求的人会发现,这种疗法相当的有效。相关研究及临床经验证明,在实施此疗法的前两三周,有些患者的确有可能睡得比之前少,但通常他们的睡眠品质提升了。第三周之后,总睡眠时数便会慢慢提升,五六周后更可能超越原来的睡眠时数,同时改善睡眠的质与量。在实施此疗法时,失眠者必须先试着放下对于睡眠的过度焦虑,以避免清醒系统又因为被剥夺睡眠时间,担心睡不够而更加干扰睡眠。所以你可能需要一个监督者,例如可以让你的家人跟你一起合作完成这个限制疗法的操作。


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