主讲人：沈悦（主讲)、李瑞娟
护士
胰腺炎的症状及胰腺炎的饮食
1剧烈腹痛突然发作，呈刀割样或绞痛、持续性疼痛，阵发性加重。常在饱餐或饮酒后发作。腹痛位置以上腹正中或上腹偏左为多。合并胆道疾病时疼痛在右上腹为重。多向腰背部放射，以左侧为主。弯腰或起坐前倾时疼痛可减轻，仰卧时加重。普通型腹痛3～5天减轻，坏死出血型腹痛延续较长，疼痛可弥漫至全腹部。
2恶心呕吐：起病初始即有频繁呕吐，可吐出胆汁。
3发烧：普通型有中等度发烧，不伴寒战，持续3～5天。坏死出血型发烧较高，持续不退，体温40℃左右。
4休克见于坏死出血型，病人出现烦躁不安、面色苍白、腹部和腰部大片淤斑、四肢湿冷、血压下降、脉搏增快，发生突然死亡，经尸体解剖证实为急性坏死出血型胰腺炎。
5化验检查血清淀粉酶超过500单位，即可诊断。但血清淀粉酶是在发病8小时以后上升，持续3～5天下降。所以发病初期血清淀粉酶可能为正常的，有时需要多次复查方能检出。尿淀粉酶升高可做参考。
6有下述情况应想到急性胰腺炎的可能。
(1)突然发生休克而死亡。
(2)突然发生上腹痛伴休克。
(3)休克伴有高血糖、尿糖。
(4)类似急性心肌梗塞表现，但心电图不确定。
胰腺炎的饮食
急性期饮食：此期宜禁食，禁食可使胰腺免受食物和胃酸刺激，使胰腺分泌减少到最低限度，以减轻胰腺负担。此期需给病人自静脉补充足够液体及电解质。此期一般病人2～3d，病情重者5～7d。
康复初期饮食：此期饮食内不含脂肪和蛋白质，主要食物有米汤、藕粉、水果汁、每天6餐，每次约100ml，每天热量约为1423KJ。512kJ用于病情好转初期试餐阶段，此期仍需给病人补充足够液体及电解质，一般在病后5～7d用此种饮食。
康复中期饮食：此期饮食内含少量蛋白质，但不含脂肪，主要食物有藕粉、龙须面和水果汁及少量鸡蛋清，每天6餐，每次约200ml，每天热量约为2177KJ。此期可给病人补充少量液体及电解质，一般在病后8～10d用此种饮食。
康复后期饮食：此期饮食内含有蛋白质及极少量脂类，主要食物有藕粉、龙须面、米粥、豆汤、菜末、鸡蛋清和少量植物油（5～10g/d）等，每天5餐，每次约400ml，总热量约为4186KJ。一般在病后15d左右。
基本痊愈期饮食：此期饮食含有蛋白质及少量脂肪（约30g），主要食物有：龙须面、花卷、小包子、米粥、藕粉、肉沫、菜沫等，每日4餐。
