望远镜与肠套叠(39min)

2019-09-05

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主讲人:李旸医生,刘霜医生
刘霜,北京协和医院急诊科医生。 李旸,原北京和睦家医院普外医生。
主讲人:李旸医生,刘霜医生
主讲人介绍:刘霜,北京协和医院急诊科医生。 李旸,原北京和睦家医院普外医生。

本节目适合:对医学科普有兴趣的知识人群、医学生、医生(尤其是内科、外科、消化内科、急诊科等)以及相关科室的护士等人群。 


一、容易见到吗?(流行病学:Epidemiology)  


二、为什么会造成肠套叠(intussusception)? 

1、如何定义“肠套叠(intussusception)”? 

2、能发生肠套叠的位置,其实是多样化的! 

3、致病因素(Pathogenesis):多数是病因不明的,因此经常归结为病毒或其他肠道感染等。但是... 

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【辐射】引导点(lead point)概念 

- 息肉; 

- 肿瘤; 

- 错构瘤; 

- Meckel's diverticulum; 

- Henoch-Schönlein purpura (HSP); 

- Celiac disease; 

- Crohn disease; 

- 术后; 

- 等... 


三、这病长啥样呀?(Clinical Manifestation) 


 四、鉴别诊断(Differential Diagnosis) 

1、以下消化道出血(Rectal bleeding)为特征的疾病 

2、以急腹症为特征的疾病 

3、以疲劳和意识状态改变为特征的疾病  


五、诊断工具 

1、腹部超声 / CT 

2、透视(Fluoroscopy)下气钡造影 

3、偶然发现(腹部超声 / CT) 


 六、治疗方法 

1、无症状套叠(Asymptomatic intussusception / incidental intussusception)怎么办? 

2、有症状却平稳的病人怎么办?空气或钡剂灌肠法复位 

3、危重病人(包括有坏死和穿孔等),或空气或钡剂灌肠法复位不成功病人:手术治疗

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