股四头肌
1.股直肌
起点:髂前下棘
止点:胫骨粗隆
功能:屈曲髋关节、伸展膝关节
神经支配:股神经
2.股外侧肌
起点:股骨大转子,股骨粗线外侧缘
止点:胫骨粗隆
功能:伸膝关节
神经支配:股神经
3.股内侧肌
起点:股骨转子间线,股骨粗线内侧缘
止点:胫骨粗隆
功能:伸膝关节
神经支配:股神经
4.股中间肌
起点:股骨干前侧
止点:胫骨粗隆
功能:伸膝关节
神经支配:股神经
功能解剖学:
(1)股直肌在大腿前面分隔缝匠肌和阔筋膜张肌,是跨越髋关节的唯一的股四头肌,股直肌的纤维呈双羽状,是屈髋和伸膝的原动肌,伸膝作用强于屈髋作用;
(2)股直肌由于起于髂前下棘,在一定程度上还能使骨盆前倾;股直肌紧张较常见,髌骨关节面被压入股骨沟,长时间压迫会磨损关节软骨,造成慢性膝关节病变;
(3)股外侧肌纤维包裹大腿外面,起于股骨粗线外侧,位于髂胫束深面,并在髌韧带处汇入其他股四头肌;
(4)股内侧肌包裹大腿内面,起于股骨粗线内侧,其肌纤维更向内侧走行,以平衡股外侧肌的向外拉力。股内侧肌与股外侧肌间的力量平衡保证了髌骨在股骨沟内的正常运动轨迹。股外侧肌与股内侧肌力量失衡时,屈、伸膝关节时,可能导致髌骨不正确的运动轨迹,易引起疼痛和关节软骨磨损;
(5)若股外侧肌较股内侧肌力量较大时,髌骨可能被完全拉出股骨沟,造成髌骨脱位。这在Q角较大的人群中较常见;
股中间肌位于股直肌的深面,其紧紧固定在股骨前面,能有力地牵拉股骨,拉力方向是垂直的。