大圆肌
起点:肩胛骨的外侧缘下部和下角
止点:肱骨小结节嵴
功能:可协同背阔肌内收、伸展和内旋肩关节
神经支配:肩胛下神经
功能解剖学:
1. 大圆肌是背阔肌的协同肌,当手臂固定时,大圆肌和背阔肌协同作用将躯干拉向手臂,如攀爬时;
2. 手臂处于自由状态时,大圆肌和所有肩部内旋肌及伸肌协同作用,可将上举的手臂拉向前方和下方,如游泳、投掷时等;
3. 大圆肌为四边孔的一个边,四边孔中有旋肱后动、静脉和腋神经通过,大圆肌常因急性或慢性过度使用而损伤,可出现腋神经卡压症状(如肩部疼痛);
4. 内旋肩关节时,大圆肌与肩胛下肌的作用通常大于其他内旋肩袖肌;
5. 通常,肩关节内旋肌(胸大肌、背阔肌、大圆肌、肩胛下肌和三角肌前束)肌力较强,外旋肌(三角肌后束、小圆肌和冈下肌)肌力较弱,因此外旋肌更容易受到内旋肌的牵拉损伤。若长时间圆肩或上臂内旋体位,内旋肌则处于短缩,外旋肌处于被动拉长、无力的状态,造成肩关节失稳,引起功能异常。