4.斜角肌

2019-05-29

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斜角肌

前斜角肌

起点:C3~C6横突的前结节

止点:第一肋内上缘

功能:屈曲、侧屈头颈部,并使头颈部转向该肌对侧,在用力吸气时还可上提第1肋

神经支配:颈神经前支


中斜角肌

起点:C3~C7横突的后结节

止点:第一肋外上缘

功能:屈曲、侧屈头颈部,在用力吸气时还可上提第1肋

神经支配:颈神经前支


后斜角肌

起点:C5~C7横突的后结节

止点:第二肋外侧

功能:屈曲、侧屈头颈部,在用力吸气时还可上提第2肋

神经支配:颈神经前支


功能解剖学:

1. 斜角肌包括前、中和后斜角肌,位于颈部两侧,在斜方肌上部前缘和胸锁乳突肌后缘之间可以找到斜角肌;

2. 所有这些肌的共同作用可侧屈并稳定头颈部,头颈部不动时,斜角肌能在深吸气时上提第 1、2 肋,可增加胸腔的体积,促使更多的气体进入肺内;

3. 膈是正常和平静呼吸的原动肌,而上提肋则多见于用力呼吸时,用力呼吸情况常发生在剧烈运动,或肺处于病理状态下(如哮喘),此时斜角肌需要收缩,其负荷增加;

4. 前、中斜角肌与第一肋之间形成一呈三角形的斜角肌间隙,内有锁骨下动脉和臂丛通过;当斜角肌过紧、肥大(如过度使用或膈肌受到抑制,斜角肌代偿呼吸等),会压迫到锁骨下动脉和臂丛,出现胸廓出口综合症;

5. 当斜角肌过紧,对臂丛神经造成压迫,但不足以出现症状时,神经远端分支只要有轻微的损伤或压迫(如旋前圆肌压迫正中神经,旋后肌压迫桡神经等),就会出现神经卡压症状。

6. 中斜角肌过紧时,易出现肩胛背神经和胸长神经(C5)损伤,导致肩胛间区疼痛和胸侧壁、前壁疼痛。


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