主讲人：黄贤杏（爱瑞家医疗总监）
毕业院校：武汉大学儿科学 经历：从事儿科临床工作十余年 擅长：儿童呼吸系统感染，消化系统内分泌疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗，同时熟练掌握各项神经发育水平测评、对0-18岁儿童健康体检、生长发育评估、营养膳食评估、贫血、佝偻病、矮小症、性早熟、肥胖症、骨龄检查、身高管理等方面有丰富经验。
大家都知道宝宝的生长发育非常重要！生长发育情况是健康水平和营养状况的重要体现，不适宜的生长意味着可能存在身体的疾病。生长发育存在的主要问题有肥胖、营养不良、身材矮小、性早熟。
想要准确的衡量宝宝生长发育情况，我们要抓住几个生长发育评价的关键点：
1.测量的指标：身高、体重
2.评价标准和方法
3.评价结果
准确测量的重要性，只有准确测量才能正确的评价。
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如何测量才能确保准确的数值？
●因为人体内的水分在一天的不同时间会变化着。不同的时间来测量体重，会有不同的结果，之间会有1~3公斤的差异。所以我们要在同一个时期，同一个时间段，相同的环境和身体状况下，来测量体重才能是准确的。比如坚持每月的第一周的周一的早上七点吃早餐前，排空大小便，穿着尽量最少，测量体重。这才是标准的测量体重。
●可用身高计或将皮尺钉在墙上进行测量。小朋友要直立，背靠身高计的立柱或墙壁，使两脚后跟、臀部、双肩及头部都接触到立柱或墙壁，两手垂直于身体两侧，两膝站直，不能弯曲，足跟并拢，足尖稍分开，两眼平视正前方，头不能上仰或俯视。用一横木板紧压头顶，读取数值，这才是测量身高的标准方法。
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如何正确评价？
可选参照标准有：世界卫生组织0-20岁儿童青少年身高体重百分位数值表
或我国0-18岁儿童青少年身高体重百分位数值表
●从表上我可以查看到年龄的体重和年龄的身高值这2个数值，也就是不同年龄阶段孩子分布3%,15%,50%,85%,97%身高体重值。年龄的体重与孩子的近远期营养状况均相关，是评价儿童营养与健康状况的常规指标。体重低于3%、也就是比97%的孩子还要轻，可判定为营养不良，通常提示患有慢性疾病。体重高于97%、也就是比97%的孩子还要重，那么孩子的就可能超重肥胖了。年龄的身高是反映骨骼生长的重要指标。身高低于3%、也就是比97%的孩子还要矮，就是矮身材。身高高于97百分位，也就是比97%的孩子还要高，那么我们得要警惕是否有性早熟。总之就是如果孩子的身高和体重偏离于百分之85到97的人群了，我们就必须积极寻求医生的帮助了。通过1次的身高体重值对照百分位数值表我们只能评价孩子目前的生长发育水平，如果想要更全面的评价孩子的生长发育情况，我们得借助于生长曲线图来评估。
●标准的生长曲线图是将不同年龄的生长参照值按百分位数法的等级绘制成曲线图
●它既显示生长规律，又标明了正常变动范围
●简便、直观，通过目测就能快速评估孩子的生长发育情况
●通过连续观测可直接了解生长的变化趋势，及时发现生长偏离的现象
这要求我们家长必须定期的测量孩子的身高体重，才能绘制成曲线
●从图表上我们可以看到6条曲线，其中5条曲线分别是取用不同年龄的孩子3%,15%,50%,85%,97%身高体重值绘得的曲线，还有1条就是我们自己宝宝不同时间测得的身高体重值绘得的曲线。通过宝宝的曲线与5条标准曲线的对比，我们可以全面的评估孩子的生长发育状况。
1、通过宝宝曲线所在的位置，我们可以评价生长发育的水平，位于85%和15%曲线之间，通常宝宝的生长发育水平良好。
2、 通过曲线的走势可以评估孩子的生长趋势，近期营养状况好通常曲线会有上扬的走势；反之曲线则会下行。
总结一下
1、我们可以通过儿童青少年身高体重百分位数值表，或生长曲线图来评价宝宝的生长发育情况
2、评价的准确性，取决于对身高、体重定期准确的测量
3、如果孩子的身高或体重偏离于百分之85到97的人群了，我们就必须积极寻求医生的帮助了。
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